מתי לחפש חוות דעת רפואית שנייה

על ידי מרטין Brousse למידע נוסף על מרטין על Investmentmatome שאל יועץ אם המצב שלך הוא חירום או אם החיים שלך נמצאים בסיכון, לעשות טיפול מיידי. מחפשים חוות דעת שנייה היא אופציה שיש להתייחס אליה כאשר הישרדותך המיידית ורווחתך אינם מאוימים. הוראות של טיפול Affordable Act ("Obamacare") לתת לאנשים את הזכות חוות דעת שנייה, אם כי חברות הביטוח עשוי לפרש את זה רק עבור תנאים רציניים. הגבלות עשויות להוביל אותך לספקים בתוך רשת או קבוצה רפואית ספציפית. אבל המטופלים צריכים לזכור אפשרות זו זמינה ומומלצת במספר מקרים.

א. האבחנה שלך אינה ודאית

מדוע האבחנה שלך לא אושרה? אם תוצאות הבדיקות כוללות, או אם הרופא אינו בטוח לגבי משמעותן, ייתכן שתרצה לשאול רופא אחר.

הרופא שלך אינו גמיש

כאשר רק טיפול אחד מוצע, אם נאמר לך "זוהי הדרך היחידה", או אם הרופא שלך מסרב לדון בחלופות, זה יכול להיות הזמן לעשות את המינוי השני. מחקר בסיסי באינטרנט יכול לעזור לך לקבוע אם טיפול, טיפול או התערבות שנקבעו היא האפשרות היחידה. למרות שאתה צריך לדעת כי האינטרנט מלא עם מידע שגוי, יותר מדי. לשאול על טיפולים אחרים היא הזכות שלך. הרופא שלך צריך להסביר מה הקריטריונים שלו או שלה ההחלטה מבוססת על, ולמה טיפול אחד הוא טוב יותר מאשר אחר. אין חלופה או הסברים? קבל אישור במקום אחר.

אתה לא סומך על הרופא או על האבחנה

לפני שנים רבות רופא א.ר. איבחן את התסמינים שלי. למרות האינטואיציה החזקה שלי הוא לא היה נכון, לא העזתי לבקש חוות דעת אחרת, כמעט עלתה לי על החיים. יכולתי להימנע מניתוח ותופעות לוואי לאורך החיים אם הייתי מאזין ומבטא את תחושת הבטן שלי, ומבקשים להעריכו על ידי מישהו אחר. אם אתה מרגיש, עמוק בפנים, כי מה שאתה שומע אינו צודק או לא הגיוני, המבקשים ייעוץ חיצוני הוא רעיון טוב. אמון הרופא שלך הוא חיוני לתוצאה חיובית.

ד הביטוח שלך אומר לא

היעדר כיסוי על המדיניות שלך לגבי הטיפול או ההתערבות שנקבעו עלול לגרום לך לחפש חוות דעת של רופא אחר. עוד דגל אדום יהיה בצורה של הכחשת אישור ביטוח, במיוחד שכותרתו "לא צריך מבחינה רפואית". בעוד שחברות הביטוח ראויות לעיתונות רעה על מניעת שירותים שנקבעו, הן מבססות בעיקר את קביעתן על ההמלצות וההנחיות של ה- FDA, מידע מדעי, נתוני ביצועים או תוצאות. מנהל ביטוח מקרה יכול להנחות אותך עד חוות דעת שנייה, ערעור או תהליך חיצוני בדיקה רפואית.

זה לא עובד

כאשר הטיפול שנקבע אינו מתורגם לשיפורים, ובמיוחד אם הרופא שלך אינו מוכן להתייחס או להמליץ ​​על שינוי ללא הסבר טוב, שקול לקבל חוות דעת נוספת. פנה למומחה אם מצבך הבלתי פתור מנוהל כיום על ידי רופא כללי, או אם אתה מוצא ספק רפואי מוכר יותר עם האבחנה הספציפית שלך.

F. עלות היא בעיה

אם אתה משלם, או אם המדיניות שלך יש deductible גבוה או נתח של עלות, מקבל חוות דעת אחרת עשויה לחסוך לך כסף בטווח הארוך. אמנם זה פחות דעה רפואית שנייה מאשר כספי, התערבות דומה או טיפול עשוי להיות זול יותר מעבר לפינה. אם אתה מצוטט מחיר ויש לי רשימה מפורטת של פריטים ושירותים מכוסים, למה לא להתייעץ במקום אחר פוטנציאלי לקבל אותו פחות?

פוליסת הביטוח שלך אומרת זאת

לפני כל טיפול, התערבות כירורגית (אפילו אשפוז) או הדמיה, פנה אל הביטוח שלך כדי לברר אם (1) נדרש אישור ו / או (2) אם יש צורך בחוות דעת נוספת. במקרים מסוימים, בעיקר אלה נחשבים אלקטיביים, לא רפואית הכרחי או ניסיוני, דורשים תיעוד רפואי נוסף תומך מקצועי אחר לפני שהם מכוסים.

לסיכום

מידה מסוימת של אישור נדרש בדרך כלל לפני תשלום הביטוח יכול להתבצע. צור קשר עם שירות הלקוחות לפני ביצוע כל פגישה, במיוחד עבור מדיניות הקופה. בקש הפניה מחוץ לקבוצה הרפואית או למשרד שבו אתה כרגע חולה. זה די חסר תקדים של רופא אחד כדי לסתור עמית באותה תרגול או קבוצה. לעלות בסולם המנהלי אם בקשה כזו נדחתה על ידי המבטח שלך, או לשאול מחלקת המדינה של הביטוח שלך לקבלת סיוע. אם הביטוח שלך לא יכסה את העלות, לשלם במזומן. משא ומתן על המחיר (בדרך כלל $ 350 עד $ 500 בהתאם לאבחון) ולהעביר את כל הרשומות לפני הפגישה שלך, כך הזמן שהוקצב הוא הטוב ביותר בילה הולך על חלופות דנים אפשרויות הטיפול.