6 שאלות אתה צריך לשאול לפני תשלום כל ביל רפואי

נראה שהדף הזה עשוי להיות לא מעודכן. בקר במרכז הבריאות של Investmentmatome לקבלת התוכן העדכני ביותר שלנו.

כי הם בדרך כלל לא צפוי, חשבונות רפואיים יכול לכפות אחרת הצרכנים מתמצא כלכלית לתוך אוספים ולגרום לטווח ארוך האשראי woes. במקרה הגרוע ביותר, החוב הרפואי יכול לגרום לפשיטת רגל. למעשה, החוב הרפואי הוא הגורם המוביל לפשיטת רגל, וככזה, יכול להיות מקור של בושה עבור אלה שנפגעו על ידי אירועים במידה רבה מחוץ לשליטתם - עד עכשיו. הנה מה לבקש כדי לעזור למנוע את הדרך להרוס, סלולה על ידי חשבונות רפואיים.

1. האם הצהרה זו מקיפה?

לעתים קרובות רופא, רופא או מתקן רפואי ישלח לך שטר עם סכום חד פעמי ועוד כמה פרטים. זה דומה ללכת לחנות מכולת ללא תגי מחיר ולהיות מסר קצר הקבלה רק עם הסכום ששילמת לחנות. איך אתה יכול לבדוק כדי לוודא ששום דבר לא טעון בטעות או לחטט מתחת לאף?

אתה לא מוכן לסבול את זה במכולת, ואתה לא צריך לסבול את זה עם הבריאות שלך. משלמים כל שטר ללא רשימה מפורטת של שירותים היא טעות גדולה להיות

כי אתה פשוט לא יודע מה אתה משלם. אתה זכאי זה הצעת חוק רפואית מפורטת, כך קורא את מחלקת החיוב ולבקש הצהרה מלאה, מפורט צריך לעבוד.

2. האם כל המזהים נכונים?

הדבר האחרון שאתה כנראה מצפה לגרום לדחייה תביעה על ידי הביטוח שלך הוא משהו פשוט כמו שגיאות כתיב, אבל זו טעות נפוצה מאוד. זה גם קל לשכוח לעדכן את ספק ביטוח הבריאות שלך כאשר אתה זז; זה באותה מידה קל לשכוח לעדכן את הרופא עם ביטוח חדש.

"כולם עושים טעויות", אומרת אדריה גולדמן גרוס, נשיאת חברת MedWise Insurance Advocacy, המסייעת לצרכנים לנווט בחשבונות רפואיים ובביטוח בריאות כדי לסייע בהבטחת תעריפים הוגנים. זה לא מוגבל למידע האישי שלך, או. "להיות בטוח את הצעת החוק הרפואי כולל את כתובת ביטוח רפואי נכונה, מספר מדיניות מספר הקבוצה", מוסיף גרוס. אם אחד ממזהים אלה שגוי או לא שלם, הוא עלול לגרום לדחיית תביעה מלאה על ידי המבטח שלך.

3. האם קיבלתי את כל השירותים הללו?

בין אם על ידי טעות כנה או שיטות חיוב בלתי חוקיות, פריטים יכולים להופיע על חשבונך בטעות. לפעמים, הרופא מזמין בדיקה ומבטל אותה לפני שהיא מבוצעת. פעמים אחרות, ייתכן שיהיה תגובה רעה לתרופה הפסיק לקחת אותו לאחר מנה אחת, אבל מנות מרובות בסופו של דבר על הצעת החוק שלך. בשני המקרים האלה, תחויב רק עבור מה שהשתמשת בו. לפקוח עין על כפילויות, יותר מדי. תאמינו או לא, בכמה תוכניות החיוב הרפואי, שכפול תשלום קל כמו בטעות להכות את כפתור ההחזרה זמן נוסף.

ואז שוב, לפעמים פריט מזויף על הצעת החוק שלך הוא לא תמים כל כך. "היו תביעות מזויפות שנשלחו לספקי ביטוח בריאות", אומר גרוס. אבל ביטוח בריאות תביעות מעבד אינו יודע מה בוצע בפועל במהלך הביקור, ואת הביטוח שלך לא יכול לכסות את מה שהם מזויפים החיוב בשבילך. כדי להתגונן מפני הנוהג הזה בעתיד, אומר גרוס, "עדיף לעקוב אחר ההליכים שחווית, ולבדוק את ההאשמות נגד החשבונות שלך."

4. מה עוד נראה חשוד?

מזהים שגויים וחיובים נוספים אינם השגיאות היחידות של עובדי החיוב הרפואי. כאשר התיאור של פריט החיוב הוא מעורפל, או שאינך בטוח מהתיאור אם קוד ה- CPT נכון, תוכל לחפש את הקוד באתר האינטרנט של American Medical Association. שגיאות נפוצות אחרות כוללות:

• חיוב לחדר פרטי כשהיית בחדר משותף.
• קידוד, או לחייב אותך עבור שירות ברמה גבוהה יותר ממה שקיבלת, במיוחד אם שירותי חירום שימשו.
• טעינת יתר בחדר הניתוח. רשומות ההרדמה צריך להיות להתחיל ולהפסיק פעמים, וחדרי ניתוח בדרך כלל תשלום לפי רגע, כך שאתה יכול להשוות את הזמנים של כל אחד כדי להבטיח את דמי OR אינם גבוהים מדי.
• שגיאות פריסה מתרחשות כאשר אתה מחויב עבור קבוצת שירותים בקוד אחד ושוב באמצעות קוד אחר.

שגיאות אלה הן לא רק את הדברים שיכולים לגרום את הצעת החוק שלך להרקיע שחקים. בתי חולים רבים ומרכזים רפואיים באופן שגרתי תשלום דמי מופקע עבור אספקה ​​כגון חלוקים וכפפות, או מוצרי טואלטיקה. מברשת שיניים של 1,000 דולר ו -300 דולר עבור שמלות בית החולים וכפפות הם בלתי מתקבל על הדעת. רק בגלל תשלום כזה על הצעת החוק שלך לא אומר שאתה צריך לשלם את מלוא העלות. חשבונות רפואיים הם סחירים.

5. איפה EOB שלי?

ההסבר שלך על הטבות, או EOB, צריך להישלח אליך זמן קצר לאחר התביעה הרפואית מעובד על ידי ספק הביטוח שלך. בריאות insurers לשלוח אותם בדואר אלא אם כן נרשמת שירות paperless, ובמקרה זה אתה צריך לקבל את EOB שלך בדוא"ל. מלבד בדיקת שגיאות ו overcharges פונה, הבטחת הצעת החוק שלך היה מכוסה כראוי הוא המפתח כדי למנוע overspending.

"EOB מציין תאריך השירותים, חיובי חשבון רפואי, מה היה מכוסה, כמה כסף המבטח רואה להיות סבירה ומקובל, הסכום הלך לכיוון שלך deductible, copay וכמה כסף אתה עלול להיות אחראי", מסביר Gross.

אתה יכול לבדוק את EOB נגד הצעת החוק ואת פוליסת הביטוח שלך באותו זמן כדי לוודא הכל היה מכוסה זה צריך להיות. EOBs מכילים הרבה קודים, בדרך כלל בטבלה, כך שאם אתה לא מכיר אותם אתה יכול להשתמש במדריך זה כדי לקרוא אותו כראוי.

6. מה צריך להיות מותאם?

לאחר שעברת את הצעת החוק הרפואית שלך, בדק את זה שגיאות ובדק את זה נגד פוליסת הביטוח שלך, אתה כמעט סיימת. אם אתה לא יכול למצוא שום דבר לא בסדר עם הצעת החוק שלך או משהו חשוד לגבי החיובים, זה הזמן ללכת ולשלם. אם אתה לא יכול להרשות לעצמך את האיזון, לא לדאוג עדיין - אתה עדיין יכול לקבל עזרה על זה.

מצד שני, ייתכן שיהיה סדרה של הערות ודאגות לגבי דיוק או הוגנות של הצעת החוק או תביעה ביטוח. אם זה המקרה, יש לך עוד כמה צעדים לטפל, אבל הפוך זה כי הם כנראה ישמור לך כסף.

ראשית, להתקשר למחלקת החיוב של בית החולים ולהעביר את החששות שלך. ההימור הטוב ביותר שלך הוא תזמון מינוי פנים אל פנים עם נציג החיוב.

אם אחד החששות שלך הוא תשלום בלתי סביר עבור שירות מסוים, להכין באמצעות כלי השוואת מחירים באינטרנט מראש, כך שתוכל להציע תשלום סביר. במהלך פגישה זו תוכל לעבור על השגיאות שמצאת ולדון בתמחור הוגן. אתה יכול גם להסביר מה אתה באמת יכול להרשות לעצמו לשלם בתקווה כי כמה חיובי יופחת.

לאחר מינוי זה, יש להגיש את התביעה לחברת הביטוח שלך. אם יש שירותים שהם לא מכסים וצריכים להיות, אתה יכול לערער על החלטתם כפי שתואר במדיניות הביטוח שלך - זה נדרש על פי החוק להיות פשוט וברור. אם כל זה נראה יותר מדי לטפל, לשקול שכירת עו"ד החיוב הרפואי כדי לעזור לך לנווט בעולם החיוב הרפואי.

מאמר זה פורסם במקור על חדשות ארה"ב. תמונה של איש, לשלם, חשבונות, דרך, Shutterstock.