Medicaid הגדרה ודוגמה |
Medicaid, explained: why it's worse to be sick in some states than others
תוכן עניינים:
מה זה:
Medicaid היא תוכנית ממשלת ארה"ב המספקת חינם או בעלות נמוכה כיסוי ביטוחי בריאות עבור הכנסה נמוכה אנשים.
איך זה עובד (דוגמה):
חוק זה, שנחקק בשנת 1965, ממומן על ידי מדינות, המקבלות כספים תואמים מהממשל הפדרלי. הממשלה הפדרלית דורשת ממדינות לספק שירותי Medicaid לאנשים, בין היתר, קבלת רווחה או תשלומי ביטוח משלים או יש הכנסה או מתחת 133% של רמת העוני הפדרלי. ארצות הברית עשויה לבחור לספק כיסוי Medicaid לקבוצות אחרות גם כן.
מדינות נדרשות לשלם עבור שירותים מסוימים תחת Medicaid על מנת לקבל כספים תואמים מהממשל הפדרלי. חלקם שירותי בית חולים, שירותי סיעוד, חיסונים לילדים, מעבדה ורנטגן, אמבולנסים וטיפול טרום לידתי. מדינות, על פי בחירתן, מציעות כיסוי נוסף, כגון מרשמים, משקפיים ופיזיותרפיה.
באופן כללי, מדינות משלמות לספקי שירותי בריאות ישירות עבור שירותי בריאות המתקבלים על ידי אנשים בתוכנית Medicaid. הממשלה הפדרלית מכן reimburses המדינה חצי עלות (ולפעמים יותר). במקרים מסוימים, החולים חייבים לשלם דמי השתתפות עצמית או תשלום, אם כי נשים הרות, ילדים וחולים סיעודיים מסוימים או חולים בבית החולים עשויים לקבל את זה נופף בנסיבות מסוימות בכמה מדינות.
למה זה משנה:
Medicaid מכסה עשרות מיליונים של האמריקנים. בגלל מדינות הכתף כמות ניכרת של הוצאות Medicaid, התוכנית היא גורם משמעותי ביכולת של מדינות לאזן את התקציבים שלהם לממן תוכניות אחרות.
חוק הגנת החולה ואת חוק טיפול משתלמת של 2010 (PPACA) מגדילה זכאות Medicaid בכל 50 קובע על ידי העלאת מגבלת ההכנסה הפדרלית לזכאות. זה ובכך מנדט מדינות לכסות יותר אנשים תחת תוכניות Medicaid שלהם, אבל יש כמה שאלות על איך מדינות ישלמו על חלקם של אלה עלויות גבוהות יותר, ואם הם יצטרכו לקצץ מימון עבור חינוך, אכיפת החוק או שירותים אחרים - או להעלות מסים. בשנת 2012, בית המשפט העליון עשה את זה מנדט אופציונלי. אוכלוסייה אמריקאית מזדקנת והעלייה במחיר שירותי הבריאות גורמת לשינויים בדאגה מיוחדת
