Obamacare הגדרה ודוגמה |
Что такое Obamacare?
תוכן עניינים:
מה זה:
ידוע גם בשם "כללי הרפורמה" בריאות, " Obamacare מתייחס לחולה חוק הגנת הפרטיות (PPACA), שנחתם על-פי החוק ב -23 במרץ 2010), ובמידה פחותה גם חוק ההסדרים בנושא בריאות וחינוך משנת 2010, אשר שניהם משנים היבטים רבים של ענפי הבריאות והביטוח.
איך זה עובד (דוגמה):
הנשיא ברק אובמה דגל רבות הרפורמות הכלולות החשבונות, אשר הובילה את התקשורת, תומכים, המבקרים כדי לדובב את החקיקה "Obamacare". למרות החקיקה משתרע על פני אלפי עמודים, להלן כמה מן המאפיינים הבולטים:
- החל משנת 2014, דורש מעסיקים עם יותר מ -50 עובדים במשרה מלאה כדי לספק כיסוי "סבירים" לעובדים אלה או לשלם קנס שנתי של לפחות 2,000 $ לעובד - אחרי 30 העובדים הראשונים. כלומר, חברה עם 51 עובדים תשלם 42,000 $ (21 עובדים X $ 2,000 = $ 42,000) בקנסות שנתיים.
- דורש אנשים שיכולים להרשות לעצמם לרכוש ביטוח באמצעות ביטוח ביטוחי המדינה או שיטה אחרת עד 1 בינואר 2014, או לעמוד קנס שווה גבוה יותר של $ 695 או 2% מההכנסות שלהם.
- אחרי ספטמבר 23, 2010, אוסר על מבטחים לקבוע תקופות שנתיות של חיים או "בלתי סבירים" על ערכן הדולרי של הטבות "חיוניות".
- איסור על מבטחים מפני חיפוש טעויות או טעויות טכניות אחרות על פני בקשת לקוח ושימוש בטעויות אלה כדי למנוע תשלום עבור שירותים כאשר החולה חולה.
- החל מ -1 בינואר 2014, מחייב מבטחים לספק כיסוי עבור ילדים שאינם תלויים עד גיל 26.
- נכון ל -23 בספטמבר 2010, אוסר על מבטחים מפני מניעת כיסוי לילדים מתחת לגיל 19 בהתבסס על תנאים קיימים.
- החל מ -1 בינואר 2014, אוסר על מבטחים להוציא אנשים מתוכניות קבוצתיות על בסיס תנאים קיימים. מספק 5 מיליארד דולר לסובסידיות עבור אנשים לא מבוטחים עם תנאים מוקדמים (תוכנית הביטוח הקיימת, או PCIP).
- דורש את כל תוכניות הבריאות לכיסוי שירותי מניעה וחיסונים.
- מניעת מעסיקים מהגבלת הזכאות לכיסוי החברה שלהם על בסיס שכרם של עובדים במשרה מלאה. מאפשר למעסיקים לשנות פרמיות בשיעור של עד 30% על השתתפותם בתוכניות לבריאות או למניעת מחלות.
- עד ליום 31 בדצמבר 2013, מחייב מבטחים להחזר חלקים מהפרמיות אם העלויות "שאינן תביעות" גבוהות מ -20% (9%)>
- מספק 5 מיליארד דולר לפצות מעסיקים על הטבות בריאותיות לגמלאים ולמשפחותיהם.
- מרחיב את הזכאות לכיסוי Medicaid ומרחיב תוכניות מסוימות לתשלום והחזר של Medicare.
- החל 1 בינואר 2011, נדרשת יצרני תרופות לתת הנחה של 50% למנהלי חלק ד עבור תרופות שם המותג שנרכשו במהלך פער הכיסוי (המכונה גם "חור הדונאט").
- יצירת תוכנית ארצית לבדיקות רקע על עובדים של מתקני טיפול ממושך וספקים.
- משלם בונוסים רופאים למתן נתונים של איכות הטיפול לממשלה הפדרלית.
Obamacare פונה הר של מחלוקת, אבל אחד המחלוקות הבולטות מרכז סביב MA הרכישה ndates. יותר מ -30 מדינות יש לערער דרישה של Obamacare כי אזרחים לרכוש מוצרי ביטוח, ואת האתגר הלך כל הדרך לבית המשפט העליון. בנוסף, טוענים המבקרים, הדרישות כי יותר אנשים לרכוש ביטוח מבטחים לשלם עבור שירותים נוספים מתרגם לעלייה מסיבית בביקוש ביטוח בריאות, ובהתאם, עלייה מסיבית במחירי ביטוח ובריאות. זה עניין:
