הגנה על החולה ואת חוק טיפול משתלמת (PPACA) הגדרה & דוגמה |

מה זה:

ידוע גם בשם "Obamacare" ו אפילו "הרפורמה בשירותי הבריאות" הגנרית יותר, חוק הטיפול בחולה ובמחיר סביר (PPACA) הוא חוק שנחתם על-ידי הנשיא ברק אובמה ב -23 במרץ 2010. PPACA עובדת בשיתוף פעולה עם חוק הבריאות והחינוך של 2010, אשר גם רפורמות רבות בהיבטים של תעשיית ההלוואות לסטודנטים. איך זה עובד (דוגמה):

למרות PPACA (ואת החקיקה הקשורה שלה) משתרע על פני אלפי להלן כמה מהתכונות הבולטות ביותר:

החל משנת 2014, נדרשים מעסיקים עם יותר מ -50 עובדים במשרה מלאה כדי לספק כיסוי "זול" לעובדים אלה או לשלם קנס של לפחות 2,000 $ לעובד לחודש.

• דורש אנשים שיכולים להרשות לעצמם ביטוח לרכוש פוליסה באמצעות ביטוח ביטוח המדינה או שיטה אחרת עד 1 ינואר 2014, או לעמוד קנס שווה גבוה יותר של 695 $ או 2% מההכנסות שלהם. 23, 2010, אוסר על מבטחים לקבוע תקופות שנתיות או "בלתי סבירות" על הערך הדולרי של הטבות "חיוניות".
• איסור על מבטחים מפני חיפוש אחר שגיאות או טעויות טכניות אחרות ביישומי הלקוח ושימוש בטעויות אלה דחייה של תשלום עבור שירותים כאשר הלקוח חולה.
• החל מ -1 בינואר 2014, דורש מבטחים לספק כיסוי לילדים שאינם תלויים עד גיל 26.
• נכון ל -23 בספטמבר 2010, אוסר על מבטחים מפני שלילת כיסוי ילדים מתחת לגיל 19 על בסיס תנאים קיימים.
• החל מ -1 בינואר 2014, אוסר על מבטחים להוציא אנשים מתוכניות קבוצתיות על בסיס תנאים קיימים. מספק 5 מיליארד דולר לסובסידיות עבור אנשים לא מבוטחים עם תנאים מוקדמים (תוכנית הביטוח הקיימת, או PCIP).
• דורש את כל תוכניות הבריאות לכיסוי שירותי מניעה וחיסונים.
• מניעת מעסיקים מהגבלת הזכאות לכיסוי החברה שלהם על בסיס שכרם של עובדים במשרה מלאה. מאפשר למעסיקים לשנות פרמיות בשיעור של עד 30% על השתתפותם בתוכניות לבריאות או למניעת מחלות.
• עד ליום 31 בדצמבר 2013, מחייב מבטחים להחזר חלקים מהפרמיות אם העלויות "שאינן תביעות" גבוהות מ -20% (9%)>
• מספק 5 מיליארד דולר לפצות מעסיקים על הטבות בריאותיות לגמלאים ולמשפחותיהם.
• מרחיב את הזכאות לכיסוי Medicaid ומרחיב תוכניות מסוימות לתשלום והחזר של Medicare.
• החל 1 בינואר 2011, נדרשת יצרני תרופות לתת הנחה של 50% למנהלי חלק ד עבור תרופות שם המותג שנרכשו במהלך פער הכיסוי (המכונה גם "חור הדונאט").
• יצירת תוכנית ארצית לבדיקות רקע על עובדים של טיפול ממושך וספקים.
• משלם בונוסים רופאים למתן נתונים של איכות הטיפול לממשלה הפדרלית.
• חקיקה הרפורמה עומדת הר של מחלוקת, אבל אחד המרכזים הבולטים סביב הקונים דואר מנדטים. יותר מ -30 מדינות יש לערער על ניסיון של הממשלה הפדרלית לדרוש אזרחים לרכוש מוצרי ביטוח, ואת האתגר הלך כל הדרך לבית המשפט העליון. בנוסף, טוענים המבקרים, הדרישות כי יותר אנשים לרכוש ביטוח מבטחים לשלם עבור שירותים נוספים מתרגם לעלייה מסיבית בביקוש ביטוח בריאות, ובהתאם, עלייה מסיבית במחירי ביטוח ובריאות. זה עניין:
• PPACA הוא אולי חתיכת החקיקה הידועה ביותר של ממשל אובמה, ואת עתידה נשאר להיראות. השפעתו, עם זאת, צפויה להתמיד ללא הגבלת זמן