הקונה היזהר: Top 10 בתי החולים היקרים ביותר עבור החלפת מפרק הירך ואת הברך לא יכול להציע תוצאות טובות יותר

מיליון אמריקאים צפויים לקבל החלפות הירך והברך בשנת 2013. בתג מחיר ממוצע של 52,063 $, נהלים אלה הם דבר אבל זול. Medicare משא ומתן באופן משמעותי מופחת שיעורי עם בתי חולים, אבל אלה עדיין נהלים עלות הממשלה בערך $ 6B מדי שנה.

Investmentmatome בריאות בנה בית החולים הטוב ביותר כדי לעזור למטופלים לחקור את עלות הטיפול בבית החולים באזורים המקומיים שלהם. באמצעות הכלי, למדנו את 10 בתי החולים הכי פחות יקר עבור תחליפים הירך והברך. שאלנו את השאלות הבאות:

1) מה הם המחירים והאיכות הצפויה של 10 בתי החולים הטובים ביותר והיקרים ביותר להחלפת מפרק הירך והברך?

כדי לקבוע מחירים, הסתכלנו על נתוני Medicare 2011 עבור הסכום שחויב על ידי בתי החולים וכמה Medicare משלם.

כדי לחזות איכות, הסתמכנו על מחקר שנערך לאחרונה של 2750 בתי חולים המספקים ניתוח ירך וברך. מצאנו שבתי חולים המבצעים יותר מ -200 ניתוחי החלפת מפרק הירך והברך בשנה יש שיעור נמוך יותר של זיהומים, התקפי לב, סיבוכים חמורים כמו קרישי דם ודלקת ריאות, ומוות - אנו קוראים למדד זה את "ציון האיכות של 200". נתוני הממשלה מגלה כמה המוטבים Medicare מטופלים מדי שנה בכל בית החולים.

2) האם מחירי בתי החולים הגבוהים משפיעים באופן לא הוגן על אוכלוסיות נזקקות, כמו העניים או הקשישים?

חיפשנו את נתוני מפקד האוכלוסין של ארצות הברית והמחוז QuickFacts עבור ההכנסה המשפחתית החציונית, אחוז האוכלוסייה מתחת לרמת העוני ואחוז האוכלוסייה מעל גיל 65.

3) מה הם המאפיינים התפעוליים של בתי החולים הכי יקר ו לפחות?

חיפשנו מגמות במאפייני בתי החולים כמו מספר מיטות, דירוג חדשות בארה"ב, מבנה הניהול ומקורות המימון. כמו כן למדנו בתי חולים בודדים באמצעות פרטים שפורסמו באתרי האינטרנט שלהם.

למעלה 10 בתי חולים יקרים ביותר עבור החלפת הברך ואת הירך ואת ניתוח reattachment

1. Monterey Park Hospital, מונטריי פארק, קליפורניה: מחיר ממוצע $ 223,373

בית החולים הקטן, ששותף על ידי שותפות זו, טיפל רק ב -15 חולים עם החלפת מפרק הירך והברך ב -2011. בית החולים הזה משרת אוכלוסייה שהיא בעיקר אסייתית (66.9%) ומבוגרים מהממוצע - 19.3% מתושבי מונטריי פארק הם מעל גיל 65, לעומת הממוצע הארצי 13.7%. למרות עלויות skyhigh רמות נמוכות של חולים שטופלו, מדיקייר משלם מונטריי פארק החולים 150% החזר הלאומי הממוצע עבור נהלים אלה.

2. המרכז הרפואי סנטנלה, אינגלווד, קליפורניה: מחיר ממוצע $ 220,881

Centinela החולים המרכז הרפואי הוא תאגיד בבעלות פרטית ונקרא 2013 Truven בריאות Analytics Top 100 החולים. Inglewood, קליפורניה, היא עיר בדרום מערב מחוז לוס אנג 'לס עם אחוז גבוה של תושבי לטינו שחור ו אחוז נמוך מהממוצע של קשישים.

3. גבירתנו של מרכז רפואי לורד, קמדן, ניו ג 'רזי : מחיר ממוצע $ 20,777 $

בית ספר זה ללא מטרות רווח בחסות הבריאות הקתולית המזרחית, מערכת בריאות רב-מוסדית הממומנת על-ידי שבע קהילות דתיות. גבירתנו של לורדס משרתת קהילה של 7.6% בלבד מעל 65. ההכנסה החציונית של משק הבית בקמדן היא כמחצית מהממוצע הארצי, ואחוז תושבי קמדן מתחת לקו העוני הוא כמעט פי שלושה מהממוצע הארצי.

4. אוניברסיטת קליפורניה דייוויס מרכז רפואי, דייוויס, קליפורניה : מחיר ממוצע $ 185,506

זה החולים במימון המדינה, אשר מתגאה על היותו "מרכז החוף המערבי המובילים לטיפול אורתופדי", יש החזר Medicare גבוה יחסית על החלפת מפרק הירך וברך, כפי שהיא שילמה על 80% מעל הממוצע הארצי. המרכז הרפואי UC Davis מדורגת על ידי חדשות בארה"ב כמו ביצועים גבוהים באורתופדיה, וכולל "שירות מבוגר למבוגרים" המשרת חולים חלופי משותף.

5. לורדס מרכז רפואי של ברלינגטון מדינה, Willingboro, ניו ג 'רזי : מחיר ממוצע $ 177,168

המרכז הרפואי לורד, כמו גבירתנו של מרכז רפואי לורדס (מספר שלוש ברשימה זו), ממומן על ידי הבריאות הקתולית במזרח וגם מקבל החזר נמוך יותר מדיקייר. ב -2001, בית החולים פתח מרכז ניתוח של 20 מיליון דולר. בניגוד לבית החולים לאחיות, בית החולים ממוקם באזור טוב יחסית, עם חציון הכנסה למשק הבית של כ - 150% מהממוצע הארצי ושיעור עוני גדול פי שלושה מהממוצע הארצי.

6. בית החולים האנמן, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: מחיר ממוצע $ 173,874

בית החולים להוראה זה בבעלות מדורגת מדורגת על ידי חדשות בארה"ב כמו ביצועים גבוהים באורתופדיה. המכון האורטופדי של האוניברסיטה "מתמחה בהכרה מוקדמת בכישלי השתל ובתיקונים להחלפות מפרקים קודמות", ומתגאה בשימוש בחומרים החדשים ובמיומנות אפילו בתחליפי המפרקים המורכבים ביותר. Hahnemann משרתת את פילדלפיה, שבה ההכנסה החציונית של משק הבית היא כ -30% מתחת לממוצע, מה שמציב כ -1 מתוך 4 תושבים מתחת לרמת העוני.

7. בית החולים אוניברסיטת טמפל, פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: מחיר ממוצע $ 172,393

בית החולים להוראה ללא מטרות רווח מדורגת גם הוא על ידי חדשות בארה"ב כמו ביצועים גבוהים באורתופדיה.'בית החולים אורתופדיה ורפואת ספורט' מציע את הטיפולים האחרונים להחלפת מפרקים, והוא חלק מבית חולים גדול יחסית (728 מיטות). למרות גודלו הגדול, בית החולים הזה שוחרר רק 48 מטופלים של Medicare עבור החלפת מפרקי הירך והברך ב -2011.

8. אוניברסיטת קליפורניה מרכז רפואי אירווין, אורנג ', קליפורניה : מחיר ממוצע $ 172,023

מחקר נוסף שעוסק בביצועי אורתופדיה על ידי US News, בית החולים להוראה במימון ממשלתי זה כולל רק מנתח אחד בירך ובברך ומטופל רק ב -11 מטופלים בתחליפי החלפת מפרקים מרכזיים. למרות היותו נמוך מ -251 של Investmentmatome Health, היה UC Irvine החזיר פעמיים את הממוצע הארצי עבור נהלים אלה. בית החולים הזה משרת אוכלוסייה עשירה יותר, עם הכנסה ממוצעת של כ -150% מהממוצע הארצי.

9. המרכז הרפואי האזורי של סן חוזה, סן חוזה, קליפורניה : מחיר ממוצע $ 170,730

מרכז רפואי בבעלות שותפות זו מתגאה בתוכנית מקיפה של "אורתופדיה ותחלופה משותפת". באוקטובר 2005 הושקעו 160 מיליון דולר על מפעל הרחבה שכלל הוספת מתקני בית חולים חדשים. מתוך 10 המובילים, המרכז הרפואי האזורי משרת את האוכלוסייה הרוויחה ביותר, עם חציון הכנסה משק הבית של 80,764 $. הוא גם שילם היטב על ידי Medicare (72% מעל החזר הממוצע).

10. בית החולים האזורי של ג 'קסון, ג' קסון, TN : מחיר ממוצע $ 161,699

בית החולים האזורי של ג'קסון הוא שותפות בבעלות תאגידית אשר כוללת בגאווה רופאים כבעלים. היא משלמת יותר עבור "חוויית מטופל ייחודית", הכוללת את "טכניקות כירורגי האחרונה, רכז אורתופדי ייעודי, 18 סוויטות פרטיות משופצות לאחרונה, טלוויזיות עם מסך שטוח ואינטרנט אלחוטי." בית החולים הקטן השני ב Top 10, זה מקבלת קרוב החזר הממוצע Medicare. בית החולים הזה משרת את ג'קסון, TN, שם מעט פחות מ -1 מכל 4 אנשים מתחת לרמת העוני.

סיכום

תחליפי היפ וברך הם נהלים כירורגיים נפוצים המוצעים על ידי אלפי בתי חולים בארה"ב. המחירים משתנים במידה רבה בקרב 2750 בתי החולים הכלולים במחקר שלנו. סגן נשיא הבריאות, קריסטינה לה-מונטן, אומר כי "בממוצע, עשרת בתי החולים היקרים ביותר שגובים כמעט פי 12 יותר מעשר בתי החולים הזולים ביותר". חולים יכולים להשתמש בכלים חופשיים כדי ללמוד עוד על עלויות בתי החולים באזורים שלהם. "אין ספק כי קליפורניה היא המדינה היקרה ביותר עבור החלפת מפרק הירך והברך מחדש", הסביר לה למונטאן. "בממוצע, נהלים בקליפורניה עולה 69% יותר מהממוצע הארצי, ואנו מוצאים חמישה מתוך עשרת בתי החולים היקרים ביותר נמצאים במצב זה".

כל 10 בתי החולים היקרים ביותר לניתוח בברך ובירך אינם מצליחים לעמוד באתר שלנו '200 Benchmark', דבר המצביע על כך שחולים המטופלים בבתי חולים אלו עלולים לעמוד בפני שיעורים מוגברים של זיהום, דלקת ריאות, התקפי לב, קרישי דם ואפילו מוות. יחד עם זאת, ארבעה בתי החולים לפחות יקר יעלה על 200 ציון האיכות, כלומר הם מציעים תוצאות טובות יותר לחולים.

"מצאנו כי בתי חולים רבים אשר מבצעים יותר מ -200 הליכים הירך או הברך בכל שנה תשלום תעריפים נמוכים יותר מאשר בתי חולים שלא מצליחים להגיע 200 איכות בנצ'מרק", אמר סגן נשיא LaMontagne. היא הציעה כי "חולים לא צריכים לשקול מחיר גבוה אות באיכות גבוהה."

לא ראינו שום מתאם משמעותי בין המחיר שגובה בית החולים לניתוחי ירך וברך לבין ההכנסה היחסית או הגיל של אנשים החיים בקהילה הסמוכה. כמו כן, לא מצאנו כי גודל בית החולים או מאפייני ההפעלה היו כל השפעה עקבית על האשפוז בבית החולים.

על בריאות Investmentmatome

Investmentmatome בריאות מספקת שקיפות לחולים, מעצימה אותם לבחור טוב יותר ובמחיר סביר יותר טיפול רפואי. Investmentmatome הבריאות החדש שהושק הטוב ביותר בתי החולים הכלי מאפשר לאנשים להשוות מחירים, ניסיון, שביעות רצון המטופל עבור בתי החולים באזור שלהם. אנא התייעצו עם איש מקצוע בתחום הבריאות.