מה עושה פלטפורמת הרפובליקנים לעשות עבור קשישים?

דובר הבית, ג'ון בוהר, שאל לאחרונה: "האם פגשתם מישהו שקרא את המצע המפלגתי?"

יש לנו - במיוחד הסעיפים המשפיעים ביותר על קשישים וגמלאים. כמובן, אף מועמד לא התחייב לעקוב אחר כל עיקרון במסמך, ומועמד לנשיאות רומני התעקש שהוא יהיה בשלב מסוים לחשוף את כוונותיו לגבי Medicare, Medicaid (Medi-Cal בקליפורניה) וביטוח לאומי. אבל עד שיעשה זאת, נוכל להדריך אותנו בפרטים שהרשה לפלטפורמה.

פרטים, פרטים… בוא נראה, איפה הם? בשלב זה, הפרטים יצטרכו לחכות; מישהו יכול למלא אותם מאוחר יותר. אולי אחרי הבחירות. מה שברור הוא כי הגישה הפתוחה שלנו כדי לענות על הצרכים הבריאותיים של קשישים עולה למדינה יותר ממה שהיא יכולה להרשות לעצמה, והוא בסכנה של פשיטת הרגל של מערכת הבריאות "זכאות" עצמה. הבעיה היא כי כיום, כמו חשבונות הרופא נערמים, הממשלה נוטה להמשיך לשלם את החשבונות האלה. ואת חוק טיפול משתלמת של אובמה ("ACA") compounds את הבעיה על ידי, בין היתר, סגירת "דונאט חור" זה מעמיד קשישים על הקרס עבור הוצאות סמים בטווח דולר מסוים. הפתרון הוא לתת לקשישים עתידיים שובר כדי לכסות את ההוצאות שלהם. הם עשויים להשתמש בכסף כדי לרכוש כיסוי Medicare (אם הם יכולים להרשות זאת לעצמם) או ללכת על השוק הפתוח ולחפש כיסוי שם.

הנה איך פלטפורמה רפובליקנית מבטא את הכוונות האלה:

הצעד הראשון הוא להזיז את שתי התוכניות הרחק מהמודל הזכאות המוגדרת-תועלתית הקיימת לא-בר-קיימא למודל של תרומה מוגדרת מבחינה קולית. זוהי הדרך היחידה להגביל עלויות ולשחזר את בחירת הצרכנים למטופלים ולהציג תחרות; עבור בתחום הבריאות, כמו בכל ענף אחר במשק, תחרות אמיתית היא הערובה הטובה ביותר לטיפול טוב יותר בעלות נמוכה יותר.

אם אתה רוצה ערבות, הנה זה. יש גם ערבות מרומזת על מה שיקרה כאשר המענק הממשלתי ייגמר, שכולם, כולל הרפובליקנים, מצפים לו: אתה תהיה לבד. אבל את התוכניות - Medicare ו Medicaid - עם עלויותיהם מרוסן, יהיה שיפור הבריאות הפיסקלית.

אם אתה כבר על Medicare, אתה לא תהיה מושפעת משינויים באותה תוכנית. מאז הפלטפורמה, כמו הצעות של פול ריאן, מבטל את ACA, כנראה שאף אחד לא צריך לדאוג לגבי כל הרפורמות ACA אם הרפובליקנים לנצח בבחירות. לפרטים נוספים. אם אתה מתחת לגיל 55, עם זאת, הגירסה של Medicare יבצע את “ מודל תרומה מוגדר "כאמור לעיל, בתרומה המוגבלת בחוק. ואתה צריך להיות מבוגר להצטרף, אשר תפחית את מספר גמלאים מכוסה על ידי התוכנית. הנה איך זה מנוסח:

ללא גמלאים disadvantating או אלה מתקרבים פרישה, את גיל הזכאות עבור Medicare חייב להיות מציאותי יותר במונחים של תוחלת החיים של היום.

מה עוד אנחנו יכולים לעשות כדי להביא את ההוצאות לתוך הקו?

Medicaid, כפי המשלם הדומיננטי בשוק הבריאות לגבי טיפול ארוך טווח, לידות, ואנשים עם מחלת נפש, הוא הגבול הבא של הרפורמה הרווחה. זה פשוט גדול מדי ופגום מדי כדי להיות מנוהל במצבו הנוכחי מוושינגטון.

כאן אנחנו מדברים על נזקקים מאוד, בעיקר זקנים ועניים - אנשים אשר Medicare זה לא מספיק. אנשים, רבים מהם בבתי אבות עם עתיד עגום למדי - אנשים שאינם רשאים להצביע, אבל הם תלויים דחפים צדקה של החברה הם עזרו לבנות. שוב, הפתרון הוא לחתוך את זכאותיהם, ולתת למדינות להפיץ את מה שנשאר. הציפייה היא שהמדינות יעשו את ההבדל, תוך יישום היעילות שוושינגטון לא יכלה לראות ממרחק כה רב.

לבסוף, יש ביטוח לאומי - כפי שנכתב במצע, "בעידן תעשייתי ישן מעבר לזכרם של רוב האמריקנים"… שום שינוי לא ישפיע לרעה על כל נוכחי או קרוב לגמלאי [אבל אנחנו צריכים] לאפשר לעובדים הצעירים את האפשרות ליצור חשבונות השקעה אישיים שלהם כתוספות למערכת ". זהו הרעיון הקודם שהוסמך בעבר לתת לאנשים להשקיע חלק מהביטוח הלאומי שלהם הטבות בשוק המניות. אם אתה מקבל מזל, זה יכול לעבוד די טוב בשבילך.