מדריך למתחילים לביטוח בריאות |

רכישת ביטוח בריאות יכול להיות אחד הפריטים הכי מרתיעה על כל אחד "לעשות" רשימה של מישהו. אבל החדשות הטובות הן כי הבנת האפשרויות שלך בעת רכישת ביטוח בריאות היא פשוטה למדי - מתן לך לעשות את שיעורי הבית שלך. מאמר זה יעזור לך לקבל את הרגליים רטובות בכל הנוגע לאפשרויות הביטוח שלך.

תעשיית הביטוח מציעה לך ארבע אפשרויות לכיסוי עלויות הבריאות שלך - ביטוח טיפול כיסוי, ביטוח שיפוי, ביטוח בריאות בסיסי, כיסוי רפואי גדול - - כל כיסוי עלויות בריאות שונות בדרכים שונות, ובדרגות שונות. וכל אחד מהם נועד לשרת אנשים עם צרכים שונים.

אם אתה, למשל, רוצה ביטוח בריאות שלך כדי לכסות פחות או יותר את כל ההוצאות שלך, ההימור הטוב ביותר שלך הוא לקנות ביטוח הטיפול הצליח. לפעמים זה ידוע בתור תוכניות ספק מועדף, תוכניות אלה לתת לך את המפץ הגדול ביותר עבור הכסף שלך, עם פרמיות נמוכות יחסית שיתוף משתלם (הסכום שאתה צריך לשלם מכיס לביקור רופא).

ועוד פלוס עם תוכניות טיפול מנוהל היא כי הם מכסים מגוון רחב של שירותי בריאות, החל בביקורים רופא כולל שירותי מעבדה ורנטגן, ניתוח, אשפוז, מניעה, טיפול שיניים וראייה, תרופות מרשם, בריאות הנפש, ובמקרים רבים שירותי סיעוד מיומנים. עם זאת, עליך לבצע את הצעדים הספציפיים לקבלת הטיפול שאתה זקוק לו, ואם אתה מחפש טיפול של ספק שאינו ברשימת "הספק המועדף", העלויות שלך יכולות לעלות במהירות רבה.

תוכניות שיפוי, הנקראות לעיתים "עמלה" עבור שירות "כיסוי, לתת לך הרבה יותר רוחב בבחירת ספקי שירותי בריאות מאשר תוכניות הטיפול הצליח. עם ביטוח שיפוי, אתה יכול לחפש טיפול בכל מקום שתרצה. תוכניות שיפוי לבוא עם השתתפות עצמית ושיתוף משתלם, כמובן, אבל פרמיות חודשי חסון - מטה אם אתה על תקציב.

בנוסף, תוכניות שיפוי בדרך כלל לציין אילו שירותים הם מכסים, ואם תבחר לא -כסף שירותים, תקבל תקוע עם הכרטיסייה. תוכנית שיפוי מבטחים גם להגביל את התשלומים שלהם מה שהם מכנים "סבירים ומקובלים" עמלות עבור טיפולים ספציפיים. באנגלית פשוטה, פירוש הדבר שאם הרופא שלך גובה פעמיים את מה שאחרים באזור גובה, עליך למזלג על ההבדל.

הבחירה השלישית והרביעית בעת רכישת ביטוח בריאות - ביטוח רפואי "בסיסי" ו "מרכזי" - הם באמת רק שני קמטים על אותו שזיף. בשני המקרים, מה שאתה מקבל בתמורה לפרמיות שלך הוא הבטחה של המבטח לשלם חלק, אם כי לא כל, של עלויות בריאות מסוימות.

אם אתה בסופו של דבר בבית החולים, למשל, ביטוח בריאות בסיסי משלם רק סכומים אלה המפורטים במדיניות שלך עבור דברים כגון חדר ולוח. אם העלויות בפועל עבור שירותים אלה הם יותר, אתה חייב לשלם את ההבדל מהכיס. כמו כן, הכיסוי הבסיסי משלם סכומים לביקורי רופא ולשימוש בשירותי בית החולים כגון ניתוח, הרדמה, שימוש בחדר ניתוח, בדיקות מעבדה, צילומי רנטגן וכדומה, הכל על בסיס העלויות הממוצעות עבור שירותים אלה באזורך. בכל מקרה, אם העלויות בפועל גבוהות יותר, אתה משלם את ההפרש.

פוליסות ביטוח בריאות גדולות, לעומת זאת, משלמות בדרך כלל 80% מההוצאות, אך החדשות הטובות הן שמדיניות זו באה עם השתתפות עצמית, ופעם אחת הוצאות מחוץ לכיס עולה על ההשתתפות העצמית, פוליסת הביטוח הרפואי העיקרי שלך מתחיל לשלם, בדרך כלל עד מקסימום לכל החיים של לפחות 1 מיליון דולר, לעתים קרובות יותר.

עד מגדילה מגדילה בעלויות הבריאות הובילו חברות אמריקאיות גדולות לחנות סביב חלופות זולות יותר, חברות רבות סיפקו באופן שגרתי כיסוי ביטוחי קבוצתי גדול עבור העובדים שלהם.

מילה של זהירות: הבחירות שאתה בפנים קונה ביטוח רפואי באמת להרתיח את אלה ארבעה, אבל מבטחים אוהבים להוסיף כל מיני פעמונים שריקות, וזה יכול לקחת עבודה כדי לגלות איזה סוג של ביטוח טמון מאחורי אותם.

אם אתה מוצא את עצמך בטוח, לדבר עם סוכן ביטוח המתמחה בתחום הבריאות. יתרה מזאת, לדבר עם שניים או שלושה, ולהיות מראש על מה שאתה רוצה ביטוח הבריאות שלך לעשות בשבילך וכמה אתה יכול להרשות לעצמך לשלם על זה. זוהי הדרך היחידה לבוא עם מה שאתה באמת מקבל בתמורה פרמיות אתה משלם - שקט נפשי בידיעה כי עמידה בעלויות הבריאות שלך לא ישבור לך.