בחירת דוקטור: כיצד לקבל את הערך הגבוה ביותר

בחירת רופא חדש יכול להיות מסובך, במיוחד אם עברת לאחרונה לקהילה חדשה או שינו תוכניות ביטוח. לשאול חברים, קרובי משפחה, עמיתים לעבודה ושכנים להמלצות היא דרך נפוצה להתחיל את החיפוש שלך, אבל בסופו של דבר אחרים לא יוכלו להגיד לך איזה רופא המתאים ביותר לצרכים שלך.

להלן כמה צעדים שתוכל לנקוט כדי להבטיח לך לבחור את הרופא הטוב ביותר עבורך.

בדוק את הרשת שלך

חשוב להבין את היסודות לגבי סוגים שונים של תוכניות ביטוח בריאות כדי לדעת אילו רופאים זמינים לך את שיעורי הטוב ביותר. תוכניות בריאות שונות מציעות רמות שונות של גמישות ומכסות כמויות שונות עבור עלויות של רשת ומחוץ לרשת של רופא. בדרך כלל, כדי לחסוך כסף על הביקורים של הרופא, אתה רוצה לבחור רופא ברשת שלך.

ארגון אחזקת בריאות (קופת חולים): הקופות בדרך כלל לאפשר למשתתפים להיות נמוך יותר של כיס עלויות הטיפול הרפואי, אך מציעים גמישות פחות בבחירת הרופאים או בתי החולים בהשוואה לתוכניות ביטוח בריאות אחרות. הקופות בדרך כלל אינן מציעות כיסוי לשירותים הניתנים על ידי רופאים שאינם מחוברים לרשת ומחייבים אותך לקבל הפניות למומחים מהספק הראשי שלך (PCP). החריג עבור כלל זה הוא עבור הפניה OB / GYN: טיפול משתלמת חוק מאפשר לך עצמית להתייחס OB / GYN ללא צורך לעבור את ה- PCP.

ארגון ספק מועדף (PPO): עם PPO, זה behooves לך להשתמש ברשת של הספק שלך של רופאים ובתי חולים שאושרו כי הרופאים האלה כבר חוזה כדי לספק לך שירותים בשיעור מוזל. PPOs מאפשרים לך לבחור רופא מחוץ לרשת שלהם, אבל אלה ביקורי רופא יעלה יותר מאלה לרופאים ברשת.

נקודת שירות (קופה): תוכניות של נקודות שירות דומות הן לקופות והן ל- PPO. במקרים מסוימים, אתה נדרש לייעד רופא ראשוני שיכול להפנות אותך למומחים. כמו עם PPOs, אתה יכול לקבל טיפול מחוץ לספקי הרשת, אבל עבור עלויות גבוהות יותר.

תוכניות שיפוי (הנקראות גם תוכניות "תשלום תמורת שירות"): תוכניות שיפוי מאפשרים לך לנהל את הטיפול הרפואי שלך באופן חופשי יותר. עם תוכנית שיפוי, אתה יכול לראות כמעט כל רופא או לבקר בכל בית חולים שאתה רוצה. המוביל ביטוח משלם אחוז מוגדר של החיובים שלך (בדרך כלל מבוסס על מה ספקי המקומי תשלום עבור אותו שירות), ואתה עשוי להיות נדרש לשלם מראש ולקבל החזר.

אם אין לך ביטוח בריאות, תצטרך לשלם מחוץ בכיס לביקורים לרופא, לטיפול דחוף, או לחדר המיון. יתר על כן, אתה עלול לעמוד בפני עונש על לא שומרים על ידי חוק טיפול משתלמת. האגרה נקראת "תשלום אחריות משותפת אישית", ועונש זה Obamacare עלול לעלות לך אלפי בשנים הבאות.

לקבוע מה אתה רוצה

זה כלל אצבע טוב למצוא PCP לפני שמחפשים מומחה. PCP מהימן יכול לנהל את הרווחה הכללית שלך להפנות אותך למומחים במידת הצורך. PCPs הם לעתים קרובות מקושרים לקהילה הבריאותית ובתי החולים המקומיים, והם יכולים להמליץ ​​לך למומחים אשר יהיה טוב יותר לענות על הצרכים שלך.

ישנם גורמים רבים עליך לשקול לפני בחירת ה- PCP שלך. האם אתה מחפש רופא משפחה או רופא עבור עצמך? האם אתה רוצה רופא אתה יכול לבקר קרוב לעבודה או קרוב לבית? כמה נגיש היית רוצה שהרופא שלך יהיה בדוא"ל או בטלפון? האם אתה יותר נוח עם רופא או זכר? התשובות לשאלות אלו יעזרו לך לצמצם את החיפוש שלך.

לחקור מה הם מציעים

רוב ספקי הביטוח יש אתר אינטרנט שבו אתה יכול להשתמש כדי לחפש רופא מקומי שמקבל את הביטוח שלך. אם אתה מעדיף לא לחפש באינטרנט, אתה יכול להתקשר לספק הביטוח שלך כדי לבקש רשימה של רופאים מקומיים אשר לוקחים את תוכנית הביטוח שלך. אחרי שיש לך כמה לקוחות בחשבון, להתקשר למשרדיהם כדי לקבל מידע נוסף. בין השאלות החשובות שיש לשאול:

• האם הוא או היא לוקחים חולים חדשים, האם הוא או היא לוקחים את הביטוח שלך?
• כמה זמן ייקח לפגישה, ומהו משך הביקור הממוצע במשרד? האם הוא או היא עושים פגישות ערב או סוף שבוע?
• אם יש לך צורך דחוף, האם הוא יכול לראות אותך באותו יום שאתה קורא?
• האם הוא מטפל בתביעות ביטוח במשרד? אם לא, ייתכן שיהיה עליך לשלם עבור שירותים מראש ולטעון את הטענות בעצמך, אשר יכול להיות לא נוח.
• באיזה בית חולים הרופא שלך משתמש?
• אתה יכול לקבל צילומי רנטגן לעשות במשרד, או שאתה צריך ללכת לבית חולים?
• מהי המדיניות לביטול פגישות?
• אם אתם מתמודדים עם מצב רפואי מסוים, האם יש לו ניסיון לטפל בו?

חשבו על המינוי הראשון שלכם

אין צורך להרגיש מחויבים להישאר עם רופא לאחר הביקור הראשון. לפני שתחליט לחזור, בצע את הפעולות הבאות:

• חדר ההמתנה: האם צוות המשרד היה מנומס, וכמה צפוף היה אזור ההמתנה? האם המטופלים האחרים נראו מרוצים מהטיפול שלהם?
• הרופא: האם הרופא בילה איתך מספיק זמן? האם הוא נתן לך הזדמנות לשאול שאלות - ולקחת את הזמן לענות עליהן ביסודיות?

ישנם אתרי אינטרנט רבים וארגונים כי הם כאן כדי לעזור לבחור את הרופא הכי טוב בשבילך.כדי לחקור את איכות הטיפול בבתי החולים, לבדוק את בית החולים הממשלתי הפדרלי השווה אתר. כדי ללמוד אם הרופא נמצא במצב טוב עם רשויות רישוי המדינה לבקר באתר מנהלי ב- Medicine. אתה יכול גם לבחור רופאים, לקרוא ביקורות, עיון על ידי התמחויות וברופא של Medicare השווה.

תצלום של דוקטור באדיבותו של שוטרסטוק.